Акт кс14 Образец.doc

Типовая межотраслевая форма № КС- 14

Утверждена постановлением Госкомстата России

от 30.10.97 № 71а

УТВЕРЖДАЮ

Директор ЗАО «ТМК»

(должность)

 

 

А.А.Макаров

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

АКТ №

1

 

17

июня

 

2010

г.

приемки законченного строительством объекта

приемочной комиссией

 

 

 

Код

 

 

Форма по ОКУД

0322004

Организация

ЗАО «ТМК»

по ОКПО

06057567

 

Дата
составления

Код вида операции

Код

строительной организации

участка

объекта

 

«17» июня 2010г.

 

 

 

 

 

Местонахождение объекта               г.Тюмень, ул………….

 

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная               приказом директора ЗАО «ТМК»

(наименование органа, назначившего комиссию)

решением (приказом, постановлением и др.) от “

04

июня

 

2010

года

УСТАНОВИЛА:

1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке               строительство сооружения связи «Узел сети передачи

(наименование объекта и вид строительства)

данных в г.Тюмени»

 

расположенный по адресу               г.Тюмень, …….

 

 

 

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на строительство, выданным              

(наименование

 

 

 

 

органа, выдавшего разрешение)

3. В строительстве принимали участие               ЗАО «ТМК» выполняло монтажные и пуско-наладочные работы

(наименование субподрядных организаций, их реквизиты, виды

625037, г.Тюмень, ……………….. ИНН ………………., КПП ………………, ОГРН ……………

работ, выполнявшихся каждой из них)

Р/сч. 407028………………… в ТФ ………. г. Тюмень БИК 047…………. К/сч. 30101………………….,

 

Тел.\Факс ………………………

 

4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком              

(наименование

 

организации и ее реквизиты)

выполнившим              

(наименование частей или разделов документации)

и субподрядными организациями              

(наименование организаций, их реквизиты и выполненные части и

 

разделы документации (перечень организаций может указываться в приложении))

5. Исходные данные для проектирования выданы              

наименование научно-исследовательских, изыскательских

 

и других организаций, их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)

6. Проектно-сметная документация утверждена              

(наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

 

проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс))

 

 

 

 

год

 

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ               март 2009 г

(месяц, год)

Окончание работ               июнь 2010г.

(месяц, год)

2-я страница формы № КС-14

8 . Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приемке               Узел сети передачи данных в г.Тюмени

(наименование объекта)

имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протя-
женности, вместимости, объему, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель
(мощность, производи ­ тельность и т.п.)

Единица изме ­ рения

По проекту

Фактически

общая с уче ­ том ранее принятых

в том числе пускового комплекса
или очереди

общая с уче ­ том ранее принятых

в том числе пускового комплекса
или очереди

1

2

3

4

5

6

Порты Fast Ethernet

порт

24

24

24

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант Б. (для жилых домов)

Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4

Общая (площадь здания)

м 2

 

 

Количество этажей

этаж

 

 

Общий строительный объем

м 3

 

 

в том числе подземной части

м 3

 

 

Площадь встроенных, встроенно ­ пристроенных и пристроенных помещений

м 2

 

 

Всего квартир

шт.

 

 

общая площадь

м 2

 

 

жилая площадь

м 2

 

 

в том числе:

 

 

 

однокомнатных

шт.

 

 

общая площадь

м 2

 

 

жилая площадь

м 2

 

 

двухкомнатных

шт.

 

 

общая площадь

м 2

 

 

жилая площадь

м 2

 

 

трехкомнатных

шт.

 

 

общая площадь

м 2

 

 

жилая площадь

м 2

 

 

четырех- и более комнатных

шт.

 

 

общая площадь

м 2

 

 

жилая площадь

м 2

 

 

3-я страница формы № КС-14

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользо ­ вателями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских экс ­ плуатационных организаций приведен в приложении).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйствен-
ных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены
(при переносе сроков выполнения работ):

Работы

Единица измерения

Объем работ

Срок выполнения

1

2

3

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего

 

руб.

 

коп.

в том числе:

 

 

 

стоимость строительно-монтажных работ

 

руб.

 

коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря

 

руб.

 

коп.

 

13. Стоимость принимаемых основных фондов

 

руб.

 

коп.

в том числе:

 

 

 

стоимость строительно-монтажных работ

 

руб.

 

коп.

стоимость оборудования, инструмента и инвентаря

 

руб.

 

коп.

14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация, перечень которой приведен

в приложении (в соответствии с приложением 2 Временного положения).

15. Дополнительные условия              

 

пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке “под ключ”, при частичном вводе в действие или приемке, в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке               Узел сети передачи данных в г.Тюмени

(наименование объекта)

выполнен в соответствии с заводскими инструкциями и технической документацией производителей оборудования, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие

Председатель комиссии

Заместитель директора

 

 

 

С.М.Макарова

 

(должность)

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

Члены комиссии-представителей заказчика (застройщика):

 

 

 

Системный администратор

 

 

 

Д.В.К………..

 

(должность)

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А.А.Зел………….

 

 

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)